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Consulta


Acesso Rápido: Operações do ProntuarioOperacao Prontuário
Após a ProntuarioRecepcao recepção do usuário no estabelecimento, ele pode ser encaminhado para uma consulta. A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações

Consulta

O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas OperacaoBasicaEdicao Operações Básicas.
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando TemplateProntuarioEdicao Atalhos do Prontuário.

Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
  1. Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
  2. O preenchimento dos ConsultaDadosVitais dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido preavimente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo ProntuárioAcolhimento Acolhimento ou pela ProntuarioPreConsulta Pré Consulta.
  3. Peso
    Peso - Aceita valores até 400Kg. Preencher em quilos (Kg) podendo usar até 3 casas decimais.
  4. Altura
    Altura - Aceita valores até 3m. Preencher em metros (m) podendo usar até 3 casas decimais.
  5. Massa Corporal - Campo calculado baseado no peso e na altura. Massa Corporal = Peso / Altura2
  6. Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a ConceitoEstadoNutricional fórmula e tabela utilizada no cálculo.
  7. Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário.

Os campos a seguir são opcionais:
  1. Pulso
    Pulso - Aceita valores com até 3 dígitos.
  2. F.R.
    Frequência Respiratória - Aceita valores com até 2 dígitos.
  3. Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
  4. Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
  5. Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ICQ = Cintura/Quadril.
  6. Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos pela enfermagem.

Condutas
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:

Básico
  1. AgendamentoConsulta Agendamento de Consulta
  2. EncaminhamentoEspecialista Encaminhamento Especialista
  3. EncaminhamentoProntoSocorro Encaminhamento Pronto-Socorro
  4. EncaminhamentoUsResponsavel Encaminhamento US Responsável
  5. SolicitacaoProcedimento Solicitação de Procedimentos
  6. IndicacaoVacina Indicação de Vacina
  7. LiberadoDomicilio Liberado/Domicilio
  8. OrientacaoUsuario Orientações
  1. PrescricaoMedicamento Prescrição

Pronto-Atendimento
  1. ProntoAtendimentoConsulta Consulta
  2. UrgenciaEmergencia Urgência / Emergência

  1. AdministracaoAntitermico Administrado Antitérmico
  2. DeclaracaoComparecimento Declaração de Comparecimento

Dicas
  1. Todos os campos obrigatórios que não forem medidos no usuário devem ser preenchidos com 0.
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