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Acesso Rápido: Operações do ProntuarioOperacao Prontuário
Dentro das informações da ProntuarioConsulta consulta o profissional terá de preencher ou conferir os dados previamente preenchidos nos campso dos dados vitais do paciente. Estas informações irão compor o histórico do paciente e estarão disponíveis para consulta por todos os demais profissionais da rede quando da realização de novos atendimentos ao paciente.

Consulta Dados Vitais

O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas OperacaoBasicaEdicao Operações Básicas.
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando TemplateProntuarioEdicao Atalhos do Prontuário.

Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
  1. Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
  2. O preenchimento dos ConsultaDadosVitais dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido preavimente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo ProntuárioAcolhimento Acolhimento ou pela ProntuarioPreConsulta Pré Consulta.
  3. O profissional médico obrigatóricamente deverá preencher o ConsultaDiagnostico Diagnóstico baseado no ProntuarioCid10 Cid 10.
  4. CIPESC
    Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do ConsultaCipesc CIPESC.
  5. BPA
    O ContulaBpa boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema AdministracaoProcedimentos SIASUS.
  6. Histórico
    No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao ConsultaHistoricio histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.

Os campos a seguir são opcionais:
  1. Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
  2. Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
  3. Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores

Dicas
  1. Todos os campos obrigatórios que não forem medidos no usuário devem ser preenchidos com 0.
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