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Consulta


[Perguntas Frequentes]


Acesso Rápido: Operações do ProntuarioOperacao Prontuário
Após a ProntuarioRecepcao recepção do usuário no estabelecimento, ele pode ser encaminhado para uma consulta. A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações

Consulta

O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas OperacaoBasicaEdicao Operações Básicas.
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando TemplateProntuarioEdicao Atalhos do Prontuário.

Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
  1. Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
  2. O preenchimento dos ConsultaDadosVitais dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido preavimente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo ProntuárioAcolhimento Acolhimento ou pela ProntuarioPreConsulta Pré Consulta.
  3. O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o ConsultaDiagnostico Diagnóstico baseado no ProntuarioCid10 Cid 10.
  4. CIPESC
    Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do ConsultaCipesc CIPESC.
  5. BPA
    O ConsultaBpa boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema AdministracaoProcedimentos SIASUS.
  6. Histórico
    No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao ConsultaHistorico histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.

Os campos a seguir são opcionais:
  1. Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
  2. Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
  3. Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores

Condutas
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:

Básico
  1. AgendamentoConsulta Agendamento de Consulta
  2. EncaminhamentoEspecialista Encaminhamento Especialista
  3. EncaminhamentoInternacao Encaminhamento Internação
  4. EncaminhamentoProntoSocorro Encaminhamento Pronto Atendimento
  5. EncaminhamentoUsResponsavel Encaminhamento US Responsável
  6. SolicitacaoProcedimento Solicitação de Procedimento
  7. IndicacaoVacina Indicação de Vacina
  8. LiberadoDomicilio Liberado/Domicilio
  1. OrientacaoUsuario Orientações
  1. PrescricaoMedicamento Prescrição
  2. PrescricaoOftalmo Prescrição Oftalmológica
  3. LeitoObservacao Leito de Observação

Pronto-Atendimento
  1. EncaminhamentoEspecialista Encaminhamento Especialista
  2. EncaminhamentoInternacao Encaminhamento Internação
  3. EncaminhamentoProntoSocorro Encaminhamento Pronto Atendimento
  4. EncaminhamentoUsResponsavel Encaminhamento US Responsável
  5. SolicitacaoProcedimento Solicitação de Procedimento
  6. IndicacaoVacina Indicação de Vacina
  7. LiberadoDomicilio Liberado/Domicilio
  8. OrientacaoUsuario Orientações
  1. PrescricaoMedicamento Prescrição
  1. PrescricaoOftalmo Prescrição Oftalmológica
  2. LeitoObservacao Leito de Observação
  3. SalaUrgenciaEmergencia Urgência / Emergência

  1. AtestadoDeclaracaoComparecimento Atestado / Declaração
  2. ConsultaOutrasInformacoes Outras Informações
  3. ProgramaHipertenso Hipertenso / Diabético
  4. ProgramaMulher Mulher
  5. ProgramaCrianca Criança
  6. ProgramaAdolescente Adolescente
  7. ProgramaIdoso Idoso
  8. ProgramaHanseniase Hanseníase
  1. ProgramaTuberculose Tuberculose

  1. RespostaQuestionario1 História Atual e Pregressa
  2. QuestionarioOftamologia Questionário de Oftalmologia

Dicas
  1. Todos os campos obrigatórios que não forem aferidos no usuário poderão ser preenchidos com 0.
  2. O Sistema permite encaminhar o paciente para vários locais (especialidade, internação, pronto atendimento e us responsável) mediante a habilitação da opção "permite vários encaminhamentos" no parâmetro CadParametroProntuario do prontuário no segurança.


PRProntuarioConsultaDadosVitais O paciente já foi atendido em outra unidade hoje, é necessário aferir os dados vitais novamente?
PRProntuarioConsultaBPABasica Qual é o procedimento de Urgência / Emergência realizado dentro da Unidade Básica?
PRProntuarioConsultaBPAEspecializada Qual é o procedimento de Urgência / Emergência realizado dentro da Unidade Especializada?
PRProntuarioConsultaBPANaoMedica Qual é o procedimento de consulta para profissionais não médicos? Exemplo: Psicólogo, Enfermagem, Fisioterapeuta etc.
PRProntuarioBPANaoHabilita Porque o BPA não está habilitando?

Consulta

PRProntuarioConsultaCiclo Como é classificado o ciclo de vida do usuário?
PRCentralConfirmacaoConsultaConfirmacao Porque não está habilitando a confirmação de consulta?
PRCentralConfirmacaoConsultaPrazo Qual o prazo para confirmação de consulta?
PRProntuarioConsultaGestante Ao salvar a consulta gera a seguinte mensagem: A quantidade de gestações não pode ser maior que a soma de partos vaginal, cesária e abortos?
PRProntuarioRegistroExlusao O profissional informa que registrou dados no prontuário errado, é possível excluir o registro?
PRProntuarioConsultaFaturamento Faturamento de Consulta e Leito
PRProntuarioPacienteJaAtendidoBasico Prontuário Básico - Consulta Complementar - Pacientes já Atendidos
PRProntuarioPacienteJaAtendidoPA Prontuário Pronto Atendimento - Consulta Complementar - Pacientes já Atendidos
PRProntuarioRecepcao Prontuário Pronto Atendimento - Consulta Complementar para pacientes que não aparecem na fila de Pacientes já Atendidos
PRProntuarioConsultaConfirmacaoRecepcao Não consigo confirmar a presença na recepção
PRProntuarioEncaminhamentoParaPreNatal Não consigo encaminhar para pré natal de alto risco
PRProntuarioConsultaComplementar Salvei a consulta complementar e ela não aparece na aba Índice
PRProntuarioConsultaTempo Tempo de Consulta

Diagnósticos

PRProntuarioDiagnostico Diagnósticos
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