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Consulta


Perguntas Frequentes


Acesso Rápido: Operações do Prontuário
Após a recepção do usuário no estabelecimento, ele pode ser encaminhado para uma consulta. A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações

Consulta

O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas Operações Básicas.
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando Atalhos do Prontuário.

Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
  1. Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
  2. O preenchimento dos dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido preavimente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo Acolhimento ou pela Pré Consulta.
  3. O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o Diagnóstico baseado no Cid 10.
  4. CIPESC
    Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do CIPESC.
  5. BPA
    O boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema SIASUS.
  6. Histórico
    No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.

Os campos a seguir são opcionais:
  1. Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
  2. Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
  3. Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores

Condutas
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:

Básico
  1. Agendamento de Consulta
  2. Encaminhamento Especialista
  3. Encaminhamento Internação
  4. Encaminhamento Pronto Atendimento
  5. Encaminhamento US Responsável
  6. Solicitação de Procedimento
  7. Indicação de Vacina
  8. Liberado Atendimento
  1. Orientações
  1. Prescrição
  2. Prescrição Oftalmológica
  3. Sala de Observação
  4. Solicitação APAC
  5. Atendimento Compartilhado

Pronto-Atendimento
  1. Encaminhamento Especialista
  2. Encaminhamento Internação
  3. Encaminhamento Pronto Atendimento
  4. Encaminhamento US Responsável
  5. Solicitação de Procedimento
  6. Indicação de Vacina
  7. Liberado Atendimento
  8. Orientações
  1. Prescrição
  1. Prescrição Oftalmológica
  2. Sala de Observação
  3. Urgência / Emergência

  1. Atestado / Declaração
  2. Outras Informações
  3. Hipertenso / Diabético
  4. Mulher
  5. Criança
  6. Adolescente
  7. Idoso
  8. Hanseníase
  1. Tuberculose

  1. História Atual e Pregressa
  2. Questionário de Oftalmologia

Dicas
  1. Todos os campos obrigatórios que não forem aferidos no usuário poderão ser preenchidos com 0.
  2. O Sistema permite encaminhar o paciente para vários locais (especialidade, internação, pronto atendimento e us responsável) mediante a habilitação da opção "permite vários encaminhamentos" no parâmetro do prontuário no segurança.


O paciente já foi atendido em outra unidade hoje, é necessário aferir os dados vitais novamente?
Qual é o procedimento de Urgência / Emergência realizado dentro da Unidade Básica?
Qual é o procedimento de Urgência / Emergência realizado dentro da Unidade Especializada?
Qual é o procedimento de consulta para profissionais não médicos? Exemplo: Psicólogo, Enfermagem, Fisioterapeuta etc.
Porque o BPA não está habilitando?

Consulta

Como é classificado o ciclo de vida do usuário?
Porque não está habilitando a confirmação de consulta?
Qual o prazo para confirmação de consulta?
Ao salvar a consulta gera a seguinte mensagem: A quantidade de gestações não pode ser maior que a soma de partos vaginal, cesária e abortos?
O profissional informa que registrou dados no prontuário errado, é possível excluir o registro?
Faturamento de Consulta e Leito
Prontuário Básico - Consulta Complementar - Pacientes já Atendidos
Prontuário Pronto Atendimento - Consulta Complementar - Pacientes já Atendidos
Prontuário Pronto Atendimento - Consulta Complementar para pacientes que não aparecem na fila de Pacientes já Atendidos
Não consigo confirmar a presença na recepção
Não consigo encaminhar para pré natal de alto risco
Salvei a consulta complementar e ela não aparece na aba Índice
Tempo de Consulta

Diagnósticos

Diagnósticos
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