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Acesso Rápido: Operações do Prontuário
Após a recepção do usuário no estabelecimento, o usuário pode ter um Agendamento de Consulta realizado e a partir daí será necessária a realização da Pré Consulta, sempre que a Agenda do profissional solicitar este processo. A Pré Consulta é utilizada para agilizar a Consulta Médica, registrando as informações biométricas do paciente e a queixa inicial.

Pré Consulta


Na Pré Consulta a enfermagem deve obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
  1. P.A.
    Pressão Arterial - Deve ser preenchido no formato 000/000. A pressão arterial não é obrigatória para menores de 10 anos.
  2. Temperatura - Aceita valores até 42°C.
  3. Peso
    Peso - Aceita valores até 400Kg. Preencher em quilos (Kg) podendo usar até 3 casas decimais.
  4. Altura
    Altura - Aceita valores até 3m. Preencher em metros (m) podendo usar até 3 casas decimais.
  5. Massa Corporal - Campo calculado baseado no peso e na altura. Massa Corporal = Peso / Altura2
  6. Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a fórmula e tabela utilizada no cálculo.
  7. Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário. Este campo será prevismanete preenchido sempre que o paciente tenha passado por Acolhimento ou pré consulta antes da ser encaminhado a consulta.

Os campos a seguir são opcionais:
  1. Pulso
    Pulso - Aceita valores com até 3 dígitos.
  2. F.R.
    Frequência Respiratória - Aceita valores com até 2 dígitos.
  3. Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
  4. Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
  5. Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ICQ = Cintura/Quadril.
  6. Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos.
  7. Preencher com os dados coletados na aferição da glicemia capilar do paciente.
  8. Saturação
    Informa o nível de oxigênio na corrente sanguínea do paciente.
  9. É uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha chego na unidade em estado de coma. É usada durante as primeiras 24 horas posteriores ao trauma e avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.

Dicas
  1. Todos os campos obrigatórios que não forem medidos no usuário devem ser preenchidos com 0.
Condutas
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:

Básico
  1. Consulta
  2. Consulta Priorizada

  1. Administrado Antitérmico
  2. Declaração de Comparecimento

Dicas
  1. Todos os campos obrigatórios que não forem medidos no usuário devem ser preenchidos com 0.
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