Revision history for ConsultaDadosVitais
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Acesso Rápido: Operações do [[ProntuarioOperacao|Prontuário]]
Dentro das informações da [[ProntuarioConsulta|consulta]] o profissional terá de preencher ou conferir os dados previamente preenchidos nos campos dos dados vitais do paciente. Estas informações irão compor o histórico do paciente e estarão disponíveis para consulta por todos os demais profissionais da rede quando da realização de novos atendimentos ao paciente.
O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas [[OperacaoBasicaEdicao|Operações Básicas]].
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando [[TemplateProntuarioEdicao|Atalhos do Prontuário]].
~f) ==Estado Nutricional== Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a [[ConceitoEstadoNutricional|fórmula e tabela utilizada no cálculo]].
~g) ==Avaliação de Enfermagem== Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário. Este campo será prevismanete preenchido sempre que o paciente tenha passado por [[ProntuarioAcolhimento|Acolhimento]] ou [[ProntuarioPreConsulta|pré consulta]] antes da ser encaminhado a consulta.
Dentro das informações da [[ProntuarioConsulta|consulta]] o profissional terá de preencher ou conferir os dados previamente preenchidos nos campos dos dados vitais do paciente. Estas informações irão compor o histórico do paciente e estarão disponíveis para consulta por todos os demais profissionais da rede quando da realização de novos atendimentos ao paciente.
O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas [[OperacaoBasicaEdicao|Operações Básicas]].
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando [[TemplateProntuarioEdicao|Atalhos do Prontuário]].
~f) ==Estado Nutricional== Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a [[ConceitoEstadoNutricional|fórmula e tabela utilizada no cálculo]].
~g) ==Avaliação de Enfermagem== Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário. Este campo será prevismanete preenchido sempre que o paciente tenha passado por [[ProntuarioAcolhimento|Acolhimento]] ou [[ProntuarioPreConsulta|pré consulta]] antes da ser encaminhado a consulta.
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Dentro das informações da [[ProntuarioConsulta consulta]] o profissional terá de preencher ou conferir os dados previamente preenchidos nos campos dos dados vitais do paciente. Estas informações irão compor o histórico do paciente e estarão disponíveis para consulta por todos os demais profissionais da rede quando da realização de novos atendimentos ao paciente.
O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas [[OperacaoBasicaEdicao Operações Básicas]].
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando [[TemplateProntuarioEdicao Atalhos do Prontuário]].
~f) ==Estado Nutricional== Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a [[ConceitoEstadoNutricional fórmula e tabela utilizada no cálculo]].
~g) ==Avaliação de Enfermagem== Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário. Este campo será prevismanete preenchido sempre que o paciente tenha passado por [[ProntuarioAcolhimento Acolhimento]] ou [[ProntuarioPreConsulta pré consulta]] antes da ser encaminhado a consulta.
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~a) ==Saturação== Informa o nível de oxigênio na corrente sanguínea do paciente.
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~a) ==Saturação== Informa o nível de oxigênio na corrente sanguínea do paciente.
~a) ==Escala de Coma GLASGOW== É uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha chego na unidade em estado de coma. É usada durante as primeiras 24 horas posteriores ao trauma e avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.
~a) ==Escala de Coma GLASGOW== É uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha chego na unidade em estado de coma. É usada durante as primeiras 24 horas posteriores ao trauma e avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.
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~a) ==Ecala de Coma GLASGOW== É uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo crânio-encefálico. É usada durante as primeiras 24 horas posteriores ao trauma e avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.
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~a) ==Ecala de GLASGOW== É uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo crânio-encefálico. É usada durante as primeiras 24 horas posteriores ao trauma e avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.
Additions:
~a) ==F.R.== Frequência Respiratória - Aceita valores com até 2 dígitos.
~a) ==Cintura (cm)== Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~a) ==Quadril (cm)== Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~a) ==Índice Cintura/Quadril== Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ""ICQ = <sup>Cintura</sup>/<sub>Quadril</sub>"".
~a) ==Risco Associado à Circunferência da Cintura== Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos.
~a) ==Glicemia Capilar== Preencher com os dados coletados na aferição da glicemia capilar do paciente.
~a) ==Cintura (cm)== Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~a) ==Quadril (cm)== Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~a) ==Índice Cintura/Quadril== Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ""ICQ = <sup>Cintura</sup>/<sub>Quadril</sub>"".
~a) ==Risco Associado à Circunferência da Cintura== Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos.
~a) ==Glicemia Capilar== Preencher com os dados coletados na aferição da glicemia capilar do paciente.
Deletions:
~c) ==Cintura (cm)== Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~d) ==Quadril (cm)== Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~e) ==Índice Cintura/Quadril== Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ""ICQ = <sup>Cintura</sup>/<sub>Quadril</sub>"".
~f) ==Risco Associado à Circunferência da Cintura== Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos.
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{{image url="images/telas/Protuario/Atendimento/glasgow.jpg" alt="Consulta" title="Imagem da Tela de consulta - Queixa do Paciente"}}
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{{image url="images/telas/Protuario/Atendimento/consulta_dados_vitais.jpg" alt="Consulta" title="Imagem da Tela de consulta - Queixa do Paciente"}}
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Dentro das informações da [[ProntuarioConsulta consulta]] o profissional terá de preencher ou conferir os dados previamente preenchidos nos campos dos dados vitais do paciente. Estas informações irão compor o histórico do paciente e estarão disponíveis para consulta por todos os demais profissionais da rede quando da realização de novos atendimentos ao paciente.
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Additions:
~a) ==P.A.== Pressão Arterial - Deve ser preenchido no formato 000/000. A pressão arterial não é obrigatória para menores de 10 anos.
~b) ==Temp (°C)== Temperatura - Aceita valores até 42°C.
~c) ==Peso== Peso - Aceita valores até 400Kg. Preencher em quilos (Kg) podendo usar até 3 casas decimais.
~d) ==Altura== Altura - Aceita valores até 3m. Preencher em metros (m) podendo usar até 3 casas decimais.
~e) ==Massa Corporal== Massa Corporal - Campo calculado baseado no peso e na altura. ""Massa Corporal = <sup>Peso</sup> / <sub>Altura<sup>2</sup></sub>""
~f) ==Estado Nutricional== Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a [[ConceitoEstadoNutricional fórmula e tabela utilizada no cálculo]].
~g) ==Avaliação de Enfermagem== Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário. Este campo será prevismanete preenchido sempre que o paciente tenha passado por [[ProntuarioAcolhimento Acolhimento]] ou [[ProntuarioPreConsulta pré consulta]] antes da ser encaminhado a consulta.
~a) ==Pulso== Pulso - Aceita valores com até 3 dígitos.
~b) ==F.R.== Frequência Respiratória - Aceita valores com até 2 dígitos.
~c) ==Cintura (cm)== Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~d) ==Quadril (cm)== Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~e) ==Índice Cintura/Quadril== Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ""ICQ = <sup>Cintura</sup>/<sub>Quadril</sub>"".
~f) ==Risco Associado à Circunferência da Cintura== Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos.
~b) ==Temp (°C)== Temperatura - Aceita valores até 42°C.
~c) ==Peso== Peso - Aceita valores até 400Kg. Preencher em quilos (Kg) podendo usar até 3 casas decimais.
~d) ==Altura== Altura - Aceita valores até 3m. Preencher em metros (m) podendo usar até 3 casas decimais.
~e) ==Massa Corporal== Massa Corporal - Campo calculado baseado no peso e na altura. ""Massa Corporal = <sup>Peso</sup> / <sub>Altura<sup>2</sup></sub>""
~f) ==Estado Nutricional== Estado Nutricional - Campo calculado baseado nas informações da idade, sexo, peso e altura. Veja a [[ConceitoEstadoNutricional fórmula e tabela utilizada no cálculo]].
~g) ==Avaliação de Enfermagem== Avaliação de enfermagem é um espaço para preenchimento das queixas do usuário e/ou qualquer observação que a enfermagem queira deixar registrado no prontuário do usuário. Este campo será prevismanete preenchido sempre que o paciente tenha passado por [[ProntuarioAcolhimento Acolhimento]] ou [[ProntuarioPreConsulta pré consulta]] antes da ser encaminhado a consulta.
~a) ==Pulso== Pulso - Aceita valores com até 3 dígitos.
~b) ==F.R.== Frequência Respiratória - Aceita valores com até 2 dígitos.
~c) ==Cintura (cm)== Cintura - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro da cintura em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~d) ==Quadril (cm)== Quadril - Aceita valores até 200cm. Preencher o diâmetro do quadril em centímetros (cm) podendo usar até 1 casa decimal.
~e) ==Índice Cintura/Quadril== Índice Cintura/Quadril - Campo calculado baseado na informações da cintura e do quadril. ""ICQ = <sup>Cintura</sup>/<sub>Quadril</sub>"".
~f) ==Risco Associado à Circunferência da Cintura== Risco Associado à Circunferência da Cintura - Campo texto que informa qual o risco associado a partir dos dados inseridos.
Deletions:
~b) ==Dados Vitais== O preenchimento dos [[ConsultaDadosVitais dados vitais]] pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido preavimente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo [[ProntuárioAcolhimento Acolhimento]] ou pela [[ProntuarioPreConsulta Pré Consulta]].
~c) ==Diagnóstico Médico== O profissional médico obrigatóricamente deverá preencher o [[ConsultaDiagnostico Diagnóstico]] baseado no [[ProntuarioCid10 Cid 10]].
~d) ==CIPESC== Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do [[ConsultaCipesc CIPESC]].
~e) ==BPA== O [[ContulaBpa boletim de produção ambulatorial]] deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema [[AdministracaoProcedimentos SIASUS]].
~f) ==Histórico== No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao [[ConsultaHistoricio histórico]] integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.
~a) ==História Clínica== Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
~b) ==Adesão a Tratamentos Prescritos== Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
~c) ==Outras Informações== Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores
