Wiki source for ProntuarioConsulta


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===Consulta===

Acesso Rápido: Operações do [[ProntuarioOperacao|Prontuário]]
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Após a [[ProntuarioRecepcao|recepção]] do usuário no estabelecimento, ele pode ser encaminhado para uma consulta. A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações

{{image url="images/telas/Protuario/Atendimento/Consulta_1.JPG" alt="Consulta" title="Imagem da Tela de consulta - Queixa do Paciente"}}

O funcionamento dos botões disponíveis na barra de botões podem ser visualizadas nas [[OperacaoBasicaEdicao|Operações Básicas]].
Esta tela possui informações complementares abaixo da barra de botões que podem ser detalhadas acessando [[TemplateProntuarioEdicao|Atalhos do Prontuário]].

Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
~a) ==Queixa/Exame Físico== Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
~b) ==Dados Vitais== O preenchimento dos [[ConsultaDadosVitais|dados vitais]] pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido preavimente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo [[ProntuárioAcolhimento|Acolhimento]] ou pela [[ProntuarioPreConsulta|Pré Consulta]].
~c) ==Diagnóstico Médico== O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o [[ConsultaDiagnostico|Diagnóstico]] baseado no [[ProntuarioCid10|Cid 10]].
~d) ==CIPESC== Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do [[ConsultaCipesc|CIPESC]].
~e) ==BPA== O [[ConsultaBpa|boletim de produção ambulatorial]] deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema [[AdministracaoProcedimentos|SIASUS]].
~f) ==Histórico== No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao [[ConsultaHistorico|histórico]] integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.

Os campos a seguir são opcionais:
~a) ==História Clínica== Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
~b) ==Adesão a Tratamentos Prescritos== Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
~c) ==Outras Informações== Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores

==Condutas==
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:

==Básico==
~a) [[AgendamentoConsulta|Agendamento de Consulta]]
~b) [[EncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]]
~c) [[EncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]]
~d) [[EncaminhamentoProntoSocorro|Encaminhamento Pronto Atendimento]]
~e) [[EncaminhamentoUsResponsavel|Encaminhamento US Responsável]]
~f) [[SolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]]
~g) [[IndicacaoVacina|Indicação de Vacina]]
~h) [[LiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]]
~i) [[OrientacaoUsuario|Orientações]]
~j) [[PrescricaoMedicamento|Prescrição]]
~k) [[PrescricaoOftalmo|Prescrição Oftalmológica]]
~l) [[SalaObservacao|Sala de Observação]]
~l) [[SolicitacaoAPAC|Solicitação APAC]]
~l) [[AtendimentoCompartilhado|Atendimento Compartilhado]]

==Pronto-Atendimento==
~a) [[EncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]]
~b) [[EncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]]
~c) [[EncaminhamentoProntoSocorro|Encaminhamento Pronto Atendimento]]
~d) [[EncaminhamentoUsResponsavel|Encaminhamento US Responsável]]
~e) [[SolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]]
~f) [[IndicacaoVacina|Indicação de Vacina]]
~g) [[LiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]]
~h) [[OrientacaoUsuario|Orientações]]
~i) [[PrescricaoMedicamento|Prescrição]]
~j) [[PrescricaoOftalmo|Prescrição Oftalmológica]]
~k) [[SalaObservacao|Sala de Observação]]
~l) [[SalaUrgenciaEmergencia|Urgência / Emergência]]

==Opções Complementares==
~a) [[AtestadoDeclaracaoComparecimento|Atestado / Declaração]]
~b) [[ConsultaOutrasInformacoes|Outras Informações]]
~c) [[ProgramaHipertenso|Hipertenso / Diabético]]
~d) [[ProgramaMulher|Mulher]]
~e) [[ProgramaCrianca|Criança]]
~f) [[ProgramaAdolescente|Adolescente]]
~g) [[ProgramaIdoso|Idoso]]
~h) [[ProgramaHanseniase|Hanseníase]]
~i) [[ProgramaTuberculose|Tuberculose]]

==Outras Informações==
~a) [[RespostaQuestionario1|História Atual e Pregressa]]
~b) [[QuestionarioOftamologia|Questionário de Oftalmologia]]

==Dicas==
~a) Todos os campos obrigatórios que não forem aferidos no usuário poderão ser preenchidos com 0.
~a) O Sistema permite encaminhar o paciente para vários locais (especialidade, internação, pronto atendimento e us responsável) mediante a habilitação da opção "permite vários encaminhamentos" no parâmetro [[CadParametroProntuario|do prontuário]] no segurança.

""<a name="PF"></a>""
===Perguntas Frequentes===
===Dados Vitais===
[[PRProntuarioConsultaDadosVitais| O paciente já foi atendido em outra unidade hoje, é necessário aferir os dados vitais novamente?]]
===Boletim de Produção Ambulatorial - BPA===
[[PRProntuarioConsultaBPABasica|Qual é o procedimento de Urgência / Emergência realizado dentro da Unidade Básica?]]
[[PRProntuarioConsultaBPAEspecializada|Qual é o procedimento de Urgência / Emergência realizado dentro da Unidade Especializada?]]
[[PRProntuarioConsultaBPANaoMedica|Qual é o procedimento de consulta para profissionais não médicos? Exemplo: Psicólogo, Enfermagem, Fisioterapeuta etc.]]
[[PRProntuarioBPANaoHabilita|Porque o BPA não está habilitando? ]]
===Consulta===
[[PRProntuarioConsultaCiclo|Como é classificado o ciclo de vida do usuário?]]
[[PRCentralConfirmacaoConsultaConfirmacao|Porque não está habilitando a confirmação de consulta?]]
[[PRCentralConfirmacaoConsultaPrazo|Qual o prazo para confirmação de consulta?]]
[[PRProntuarioConsultaGestante| Ao salvar a consulta gera a seguinte mensagem: A quantidade de gestações não pode ser maior que a soma de partos vaginal, cesária e abortos?]]
[[PRProntuarioRegistroExlusao|O profissional informa que registrou dados no prontuário errado, é possível excluir o registro?]]
[[PRProntuarioConsultaFaturamento|Faturamento de Consulta e Leito]]
[[PRProntuarioPacienteJaAtendidoBasico|Prontuário Básico - Consulta Complementar - Pacientes já Atendidos]]
[[PRProntuarioPacienteJaAtendidoPA|Prontuário Pronto Atendimento - Consulta Complementar - Pacientes já Atendidos ]]
[[PRProntuarioRecepcao|Prontuário Pronto Atendimento - Consulta Complementar para pacientes que não aparecem na fila de Pacientes já Atendidos]]
[[PRProntuarioConsultaConfirmacaoRecepcao|Não consigo confirmar a presença na recepção]]
[[PRProntuarioEncaminhamentoParaPreNatal|Não consigo encaminhar para pré natal de alto risco]]
[[PRProntuarioConsultaComplementar|Salvei a consulta complementar e ela não aparece na aba Índice]]
[[PRProntuarioConsultaTempo|Tempo de Consulta]]
===Diagnósticos===
[[PRProntuarioDiagnostico|Diagnósticos]]
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