===Atendimento de Urgência e Emergência=== Acesso Rápido: Operações do [[ProntuarioWebOperacao|Prontuário]] ---- A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações. {{image url="images/Telas versão Web/Prontuario/Atendimento/atendimentoUrgenciaEmergencia_main.png" alt="Atendimento de Urgência e Emergência" title="Imagem ilustrativa da Tela Atendimento de Urgência e Emergência"}} Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações: ~a) ==Queixa/Exame Físico== Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente. ~b) ==Dados Vitais== O preenchimento dos dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido previamente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo [[ProntuarioWebAcolhimento|Acolhimento]]. ~c) ==Diagnóstico Médico== O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o Diagnóstico baseado no Cid 10. ~d) ==CIPESC== Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do CIPESC. ~e) ==BPA== O boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema SIASUS. ~f) ==Histórico== No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais. Os campos a seguir são opcionais: ~a) ==História Clínica== Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente. ~b) ==Adesão a Tratamentos Prescritos== Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros ~c) ==Identificação do Acompanhante/Cuidador== Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores ==Condutas== As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue: ~a) [[EncaminhamentoEspecilista|Encaminhamento Especialista]] ~a) Consulta P.A. ~a) [[DescaracterizacaoUrgencia|Descaraterização De Urgência]] ~a) Encaminhamento Pronto Atendimento ~a) Encaminhamento Internação ~a) Encaminhamento US Responsável ~a) Solicitação de Procedimento ~a) Indicação de Vacina ~a) Liberado Atendimento ~a) Orientações ~a) Prescrição ~a) Sala de Observação ==Atestado/Declaração== Durante ao atendimento é possível emitir um [[ProntuarioWebAtestado|atestado médico]] ou uma [[ProntuarioWebDeclaracaoComparecimento|declaração de comparecimento]]. ==Outras Informações== ~a) Historia Atual e Pregressa ~a) Marcadores de Consumo Alimentar ~a) Saúde Mental ~a) Alergias ~a) Acolhimento Pessoa com Deficiência ~a) Medicamento Relatado ~a) Evento Adverso ao Medicamento ~a) Evento Adverso ao Imunobiológico ~a) Cancela Medicamento Pendente ~a) Cirurgias/Internações Anteriores ~a) Laudo de Exames