Revision history for ProntuarioWebConsulta
Additions:
~a) Atestado / Declaração
~e) [[ProntuarioWebProgCrianca|Criança]]
~f) [[ProntuarioWebProgAdolescente|Adolescente]]
~e) [[ProntuarioWebProgCrianca|Criança]]
~f) [[ProntuarioWebProgAdolescente|Adolescente]]
Deletions:
~e) Criança
~f) Adolescente
Additions:
~a) Atestado|Atestado / Declaração
Deletions:
Additions:
~g) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|Indicação de Vacina]]
~f) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|Indicação de Vacina]]
~f) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|Indicação de Vacina]]
Deletions:
~f) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|]Indicação de Vacina]
Additions:
~a) [[ProntuarioWebAgendamentoConsulta|Agendamento de Consulta]]
~b) [[ProntuarioWebEncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]]
~c) [[ProntuarioWebEncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]]
~d) [[ProntuarioWebEncaminhamentoProntoAtendimento|Encaminhamento Pronto Atendimento]]
~e) [[ProntuarioWebEncaminhamentoUSResp|Encaminhamento US Responsável]]
~f) [[ProntuarioWebSolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]]
~g) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|]Indicação de Vacina]
~h) [[ProntuarioWebLiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]]
~i) [[ProntuarioWebOrientacoes|Orientações]]
~j) [[ProntuarioWebPrescricao|Prescrição]]
~k) [[ProntuarioWebPrescricaoOftalmologica|Prescrição Oftalmológica]]
~l) [[ProntuarioWebSalaObservacao|Sala de Observação]]
~l) [[ProntuarioWebSolcitacaoAPAC|Solicitação APAC]]
~l) [[ProntuarioWebAtendimentoCompartilhado|Atendimento Compartilhado]]
~a) [[ProntuarioWebEncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]]
~b) [[ProntuarioWebEncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]]
~c) [[ProntuarioWebEncaminhamentoProntoAtendimento|Encaminhamento Pronto Atendimento]]
~d) [[ProntuarioWebEncaminhamentoUSResp|Encaminhamento US Responsável]]
~e) [[ProntuarioWebSolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]]
~f) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|]Indicação de Vacina]
~g) [[ProntuarioWebLiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]]
~h) [[ProntuarioWebOrientacoes|Orientações]]
~i) [[ProntuarioWebPrescricao|Prescrição]]
~j) [[ProntuarioWebPrescricaoOftalmologica|Prescrição Oftalmológica]]
~k) [[ProntuarioWebSalaObservacao|Sala de Observação]]
~b) [[ProntuarioWebEncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]]
~c) [[ProntuarioWebEncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]]
~d) [[ProntuarioWebEncaminhamentoProntoAtendimento|Encaminhamento Pronto Atendimento]]
~e) [[ProntuarioWebEncaminhamentoUSResp|Encaminhamento US Responsável]]
~f) [[ProntuarioWebSolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]]
~g) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|]Indicação de Vacina]
~h) [[ProntuarioWebLiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]]
~i) [[ProntuarioWebOrientacoes|Orientações]]
~j) [[ProntuarioWebPrescricao|Prescrição]]
~k) [[ProntuarioWebPrescricaoOftalmologica|Prescrição Oftalmológica]]
~l) [[ProntuarioWebSalaObservacao|Sala de Observação]]
~l) [[ProntuarioWebSolcitacaoAPAC|Solicitação APAC]]
~l) [[ProntuarioWebAtendimentoCompartilhado|Atendimento Compartilhado]]
~a) [[ProntuarioWebEncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]]
~b) [[ProntuarioWebEncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]]
~c) [[ProntuarioWebEncaminhamentoProntoAtendimento|Encaminhamento Pronto Atendimento]]
~d) [[ProntuarioWebEncaminhamentoUSResp|Encaminhamento US Responsável]]
~e) [[ProntuarioWebSolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]]
~f) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|]Indicação de Vacina]
~g) [[ProntuarioWebLiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]]
~h) [[ProntuarioWebOrientacoes|Orientações]]
~i) [[ProntuarioWebPrescricao|Prescrição]]
~j) [[ProntuarioWebPrescricaoOftalmologica|Prescrição Oftalmológica]]
~k) [[ProntuarioWebSalaObservacao|Sala de Observação]]
Deletions:
~b) Encaminhamento Especialista
~c) Encaminhamento Internação
~d) Encaminhamento Pronto Atendimento
~e) Encaminhamento US Responsável
~f) Solicitação de Procedimento
~g) Indicação de Vacina
~h) Liberado Atendimento
~i) Orientações
~j) Prescrição
~k) Prescrição Oftalmológica
~l) Sala de Observação
~l) Solicitação APAC
~l) Atendimento Compartilhado
~a) Encaminhamento Especialista
~b) Encaminhamento Internação
~c) Encaminhamento Pronto Atendimento
~d) Encaminhamento US Responsável
~e) Solicitação de Procedimento
~f) Indicação de Vacina
~g) Liberado Atendimento
~h) Orientações
~i) Prescrição
~j) Prescrição Oftalmológica
~k) Sala de Observação
Additions:
{{image url="images/Telas versão Web/Prontuario/Atendimento/Consulta.PNG" alt="Consulta" title="Imagem da Tela de consulta - Queixa do Paciente"}}
Deletions:
Additions:
~l) [[ProntuarioWebAtendimentoUrgenciaEmergencia|Urgência / Emergência]]
Deletions:
Additions:
<Imagem da tela>
Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
~a) ==Queixa/Exame Físico== Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
~b) ==Dados Vitais== O preenchimento dos dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido previamente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo [[ProntuarioWebAcolhimento|Acolhimento]] ou pela Pré Consulta.
~c) ==Diagnóstico Médico== O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o Diagnóstico baseado no Cid 10.
~d) ==CIPESC== Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do CIPESC.
~e) ==BPA== O boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema SIASUS.
~f) ==Histórico== No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.
Os campos a seguir são opcionais:
~a) ==História Clínica== Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
~b) ==Adesão a Tratamentos Prescritos== Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
~c) ==Outras Informações== Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores
==Condutas==
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:
==Básico==
~a) Agendamento de Consulta
~b) Encaminhamento Especialista
~c) Encaminhamento Internação
~d) Encaminhamento Pronto Atendimento
~e) Encaminhamento US Responsável
~f) Solicitação de Procedimento
~g) Indicação de Vacina
~h) Liberado Atendimento
~i) Orientações
~j) Prescrição
~k) Prescrição Oftalmológica
~l) Sala de Observação
~l) Solicitação APAC
~l) Atendimento Compartilhado
==Pronto-Atendimento==
~a) Encaminhamento Especialista
~b) Encaminhamento Internação
~c) Encaminhamento Pronto Atendimento
~d) Encaminhamento US Responsável
~e) Solicitação de Procedimento
~f) Indicação de Vacina
~g) Liberado Atendimento
~h) Orientações
~i) Prescrição
~j) Prescrição Oftalmológica
~k) Sala de Observação
~l) Urgência / Emergência
==Opções Complementares==
~a) Atestado / Declaração
~b) Outras Informações
~c) Hipertenso / Diabético
~d) Mulher
~e) Criança
~f) Adolescente
~g) Idoso
~h) Hanseníase
~i) Tuberculose
==Outras Informações==
~a) História Atual e Pregressa
~b) Questionário de Oftalmologia
==Dicas==
~a) Todos os campos obrigatórios que não forem aferidos no usuário poderão ser preenchidos com 0.
~a) O Sistema permite encaminhar o paciente para vários locais (especialidade, internação, pronto atendimento e us responsável) mediante a habilitação da opção "permite vários encaminhamentos" no parâmetro do prontuário no segurança.
Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações:
~a) ==Queixa/Exame Físico== Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente.
~b) ==Dados Vitais== O preenchimento dos dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido previamente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo [[ProntuarioWebAcolhimento|Acolhimento]] ou pela Pré Consulta.
~c) ==Diagnóstico Médico== O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o Diagnóstico baseado no Cid 10.
~d) ==CIPESC== Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do CIPESC.
~e) ==BPA== O boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema SIASUS.
~f) ==Histórico== No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais.
Os campos a seguir são opcionais:
~a) ==História Clínica== Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente.
~b) ==Adesão a Tratamentos Prescritos== Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros
~c) ==Outras Informações== Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores
==Condutas==
As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue:
==Básico==
~a) Agendamento de Consulta
~b) Encaminhamento Especialista
~c) Encaminhamento Internação
~d) Encaminhamento Pronto Atendimento
~e) Encaminhamento US Responsável
~f) Solicitação de Procedimento
~g) Indicação de Vacina
~h) Liberado Atendimento
~i) Orientações
~j) Prescrição
~k) Prescrição Oftalmológica
~l) Sala de Observação
~l) Solicitação APAC
~l) Atendimento Compartilhado
==Pronto-Atendimento==
~a) Encaminhamento Especialista
~b) Encaminhamento Internação
~c) Encaminhamento Pronto Atendimento
~d) Encaminhamento US Responsável
~e) Solicitação de Procedimento
~f) Indicação de Vacina
~g) Liberado Atendimento
~h) Orientações
~i) Prescrição
~j) Prescrição Oftalmológica
~k) Sala de Observação
~l) Urgência / Emergência
==Opções Complementares==
~a) Atestado / Declaração
~b) Outras Informações
~c) Hipertenso / Diabético
~d) Mulher
~e) Criança
~f) Adolescente
~g) Idoso
~h) Hanseníase
~i) Tuberculose
==Outras Informações==
~a) História Atual e Pregressa
~b) Questionário de Oftalmologia
==Dicas==
~a) Todos os campos obrigatórios que não forem aferidos no usuário poderão ser preenchidos com 0.
~a) O Sistema permite encaminhar o paciente para vários locais (especialidade, internação, pronto atendimento e us responsável) mediante a habilitação da opção "permite vários encaminhamentos" no parâmetro do prontuário no segurança.
Additions:
Após a [[ProntuarioWebRecepcao|recepção]] do usuário no estabelecimento, ele pode ser encaminhado para uma consulta. A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações.
