===Consulta=== Acesso Rápido: Operações do [[ProntuarioWebOperacao|Prontuário]] ---- Após a [[ProntuarioWebRecepcao|recepção]] do usuário no estabelecimento, ele pode ser encaminhado para uma consulta. A consulta pode ser realizada por diferentes profissionais, sendo que as informações requeridas irão variar conforme a especialidade do profissional que está logado. As consultas tem características distintas quando realizadas na atenção básica ou no pronto atendimento. Pela complexidade a tela de consulta é dividida em abas para facilitar sua operação e organização das informações. {{image url="images/Telas versão Web/Prontuario/Atendimento/Consulta.PNG" alt="Consulta" title="Imagem da Tela de consulta - Queixa do Paciente"}} Na consulta os profissionais devem obrigatoriamente preencher as seguintes informações: ~a) ==Queixa/Exame Físico== Texto onde o profissional irá descrever a situação de saúde verificada e as queixas do paciente. ~b) ==Dados Vitais== O preenchimento dos dados vitais pode ser realizado pelo profissional ou já vir preenchido previamente caso o paciente tenha passado anteriormente pelo [[ProntuarioWebAcolhimento|Acolhimento]] ou pela Pré Consulta. ~c) ==Diagnóstico Médico== O profissional médico obrigatoriamente deverá preencher o Diagnóstico baseado no Cid 10. ~d) ==CIPESC== Profissionais de enfermagem deverão preencher seus diagnósticos e ações baseados na estrutura do CIPESC. ~e) ==BPA== O boletim de produção ambulatorial deverá ser preenchido com o procedimento realizado pelo profissional no momento do atendimento, este procedimentos são apresentados já utilizando os filtros referentes as regras de consistência de dados do sistema SIASUS. ~f) ==Histórico== No momento do atendimento o profissional tem acesso direto ao histórico integral do paciente, permitindo consultas sem a necessidades de pesquisas adicionais. Os campos a seguir são opcionais: ~a) ==História Clínica== Campo texto utilizado para descrever situações de saúde anteriores ao atendimento que possam influenciar na condição futura de saúde do paciente. ~b) ==Adesão a Tratamentos Prescritos== Descreve tratamentos anteriores realizados pelo paciente que possam ter relevância clínica para atendimentos futuros ~c) ==Outras Informações== Campo texto utilizado para complementar informações que não se enquadrem em nenhum dos campos anteriores ==Condutas== As condutas disponíveis variam conforme a configuração realizada pelo município ou devido a personalizações conforme o tipo de estabelecimento de saúde conectado ao sistema. Mas em sua configuração padrão estará disponível conforme segue: ==Básico== ~a) [[ProntuarioWebAgendamentoConsulta|Agendamento de Consulta]] ~b) [[ProntuarioWebEncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]] ~c) [[ProntuarioWebEncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]] ~d) [[ProntuarioWebEncaminhamentoProntoAtendimento|Encaminhamento Pronto Atendimento]] ~e) [[ProntuarioWebEncaminhamentoUSResp|Encaminhamento US Responsável]] ~f) [[ProntuarioWebSolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]] ~g) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|Indicação de Vacina]] ~h) [[ProntuarioWebLiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]] ~i) [[ProntuarioWebOrientacoes|Orientações]] ~j) [[ProntuarioWebPrescricao|Prescrição]] ~k) [[ProntuarioWebPrescricaoOftalmologica|Prescrição Oftalmológica]] ~l) [[ProntuarioWebSalaObservacao|Sala de Observação]] ~l) [[ProntuarioWebSolcitacaoAPAC|Solicitação APAC]] ~l) [[ProntuarioWebAtendimentoCompartilhado|Atendimento Compartilhado]] ==Pronto-Atendimento== ~a) [[ProntuarioWebEncaminhamentoEspecialista|Encaminhamento Especialista]] ~b) [[ProntuarioWebEncaminhamentoInternacao|Encaminhamento Internação]] ~c) [[ProntuarioWebEncaminhamentoProntoAtendimento|Encaminhamento Pronto Atendimento]] ~d) [[ProntuarioWebEncaminhamentoUSResp|Encaminhamento US Responsável]] ~e) [[ProntuarioWebSolicitacaoProcedimento|Solicitação de Procedimento]] ~f) [[ProntuarioWebIndicacaoVacina|Indicação de Vacina]] ~g) [[ProntuarioWebLiberadoAtendimento|Liberado Atendimento]] ~h) [[ProntuarioWebOrientacoes|Orientações]] ~i) [[ProntuarioWebPrescricao|Prescrição]] ~j) [[ProntuarioWebPrescricaoOftalmologica|Prescrição Oftalmológica]] ~k) [[ProntuarioWebSalaObservacao|Sala de Observação]] ~l) [[ProntuarioWebAtendimentoUrgenciaEmergencia|Urgência / Emergência]] ==Opções Complementares== ~a) Atestado / Declaração ~b) Outras Informações ~c) Hipertenso / Diabético ~d) Mulher ~e) [[ProntuarioWebProgCrianca|Criança]] ~f) [[ProntuarioWebProgAdolescente|Adolescente]] ~g) Idoso ~h) Hanseníase ~i) Tuberculose ==Outras Informações== ~a) História Atual e Pregressa ~b) Questionário de Oftalmologia ==Dicas== ~a) Todos os campos obrigatórios que não forem aferidos no usuário poderão ser preenchidos com 0. ~a) O Sistema permite encaminhar o paciente para vários locais (especialidade, internação, pronto atendimento e us responsável) mediante a habilitação da opção "permite vários encaminhamentos" no parâmetro do prontuário no segurança.